Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

Осторожно, полиомиелит! Профилактика заболевания

Заболевание известно еще с древности. До середины 20 века полиомиелит был грозным заболеванием, эпидемии которого уносили большое количество человеческих жизней, а среди выживших, большинство оставались инвалидами. В 50-е годы 20 века были созданы вакцины против полиомиелита, которые создавали прочный иммунитет. В нашей стране плановая иммунизация живой вакциной привела к резкому снижению заболеваемости полиомиелитом.

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов и параличей, и бульбарных расстройств.

Возбудитель - вирус полиомиелита, который относится к Энтеровирусам, имеет 3 типа. Погибает при кипячении, автоклавировании, УФ-облучении, обеззараживается при нагревании до 50 градусов, но хорошо переносит холод, при обычной комнатной температуре сохраняется несколько дней, устойчив к действию пищеварительных соков, антибиотиков.

Источник инфекции - больной легкой или стертой формой полиомиелита, а также здоровый носитель вируса. С фекалиями больного полиомиелитом в окружающую среду попадает большое количество вирусов, особенно впервые 2 недели заболевания, может длиться до 3-5 месяцев.

Распространение инфекции происходит через пищевые продукты, воду. Контактно-бытовой путь, скученность, нарушение санитарно - гигиенических правил и режима в населенных пунктах, учреждениях, семьях. Вирус попадает через кишечник, лимфатические узлы глотки в кровь. При условии попадания большого количества вирусов, состояния организма, генетической предрасположенности происходит распространение по всему организму и поражение нервной ткани (двигательных клеток спинного мозга). Нарушается иннервация и питание мышц, утрата двигательной активности. При инфицировании вирусом полиомиелита проникновение в нервную систему происходит не всегда, в большинстве случаев развивается непаралитическая форма болезни или носительство.

К непаралитической форме полиомиелита относится абортивная и менингиальная.

Абортивная форма протекает с воспалительными проявлениями, желудочно-кишечными расстройствами, повышением температуры тела.

Менингиальная форма проявляется в виде серозного менингита. Паралитическая форма начинается с воспалительных проявлений верхних дыхательных путей, недомогания, слабости. Затем отмечается внезапное повышение температуры тела, симптомы параличей, которые возникают в той области, на каком уровне произошло поражение спинного мозга. Поражаются проксимальные мышцы ног, реже рук, обычно ассимметрично, дыхательные мышцы, происходит нарушение глотания, функции органов таза, парез лицевого нерва.

В начальном периоде полиомиелит трудно отличить от ОРВИ, гриппа, ангины, кишечной инфекции. Больному требуется срочное и длительное лечение в инфекционной больнице. При паралитических формах функции мышц восстанавливаются не полностью, дефект сохраняется длительно, иногда пожизненно. Наиболее тяжелые случаи, особенно с поражением центров продолговатого мозга приводят к летальному исходу.

Профилактика.

Основной метод профилактики - иммунизация, которая проводится с 3-х месячного возраста. В возрасте 4,5 месяцев - ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина), в 6 месяцев и 1 год 6 месяцев,1 год 8 месяцев, 14лет - ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина).

И.о. заведующей I педиатрического отделения Абаканской межрайонной детской клинической больницы Светлана Троякова