Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

Ожирение – эпидемия XXI века Профилактика сахарного диабета у детей

Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний. В последние годы возросла его распространенность среди детей и подростков: во всем мире растет число молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Эпидемия диабета 2 типа, о которой много говорят в настоящее время, также затрагивает пациентов подросткового и детского возраста. Сахарный диабет 2 типа относится к тем заболеваниям, при которых профилактические мероприятия могут проводиться наиболее успешно. Несмотря на ежегодно проводимые тысячи исследований по поиску причин избыточной массы тела, неоспоримым механизмом развития ожирения является нарушение баланса между поступающей и расходуемой энергией. С учетом особенностей современного общества среди основных факторов риска избыточной массы тела и ожирения можно выделить следующие: Несбалансированное питание – избыточное употребление высококалорийных продуктов питания, большие порции; - доступность и дешевизна продуктов быстрого приготовления («фастфуда»); - несоблюдение современными детьми и подростками режима питания и отдыха, отсутствие завтрака; - недостаточное содержание в рационе овощей и фруктов; - изобилие доступных низкокачественных сладких газированных напитков и соков; - отсутствие семейных обедов; - просмотр телепередач во время еды; - реклама пищевых продуктов, не входящих в рацион здорового питания, и неправильных типов пищевого поведения; - питание вне дома со сверстниками; - изменения микрофлоры человеческого организма. Гиподинамия – низкий уровень физической активности, при котором потребление энергии выше, чем ее расход. Семья – генетика, наследственные факторы; культурные и внутрисемейные традиции. Психологические факторы – избыточное употребление пищи при стрессе, негативных эмоциях, отсутствие интересных занятий. Сон – недостаточная продолжительность сна, еда в ночные часы. Социально-экономические факторы – низкий уровень образования, недоступность качественных продуктов питания, отсутствие возможности заниматься спортом. Важно отметить, что около половины детей и подростков, имеющих избыточную массу тела, остаются полными и во взрослом состоянии. Регулярная физическая активность является важным компонентом здорового образа жизни. В детском и подростковом возрасте формируются модели поведения, имеющие большое значение для настоящего и долговременного здоровья и благополучия человека. Научные исследования показали, что физическая активность оказывает значимое положительное влияние на здоровье детей и подростков, в частности на риск появления у них избыточной массы тела, развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа, а также на состояние костно-мышечной системы. Следует отметить тот факт, что в последние десятилетия физическая активность детей и подростков падает, а их участие в малоподвижных занятиях увеличивается. Низкий уровень физической активности может сохраняться до взрослого возраста. Недостаточная физическая активность в детском и подростковом возрасте повышает риск появления избыточной массы тела и развития ожирения, которые могут привести к сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям, остеопорозу в старшем возрасте. Напротив, хорошее физическое развитие и высокий уровень физической активности детей и подростков ассоциируются с более низким риском указанных заболеваний. Если проанализировать факторы риска развития ожирения, становится очевидным, что борьба с ним может явиться тем основным мероприятием, которое затормозит рост распространенности этого заболевания или позволит даже уменьшить этот показатель. Ожирение называют эпидемией XXI века. Быстрый рост этой эпидемии связан с увеличением доступности продуктов питания (продукты с высоким содержанием жиров и сахара относятся к категории самых дешевых) и уменьшением физической активности населения. Ожирение можно рассматривать как болезнь и как последствие современной цивилизации. Дети и подростки предпочитают нездоровую пищу и чрезмерно увлекаются такими достижениями человечества, как телевизор, компьютер, игровые приставки и т. п. У них не остается времени, а часто и желания на умеренную и высокую физическую активность, необходимую для нормального роста и развития ребенка. Детское ожирение чаще всего развивается в результате сложного взаимодействия различных факторов, в том числе психологических. Ожирение легче предотвратить, чем лечить. И здесь многое зависит от родителей. Если профилактические меры (физическая активность и коррекция питания) окажутся неэффективными или не смогут полностью побороть влияние наследственности, приоритетом воспитания должно стать развитие у ребенка самоуважения и уверенности в себе. Полнота и ожирение вызывают у ребенка множество проблем. Они понижают самооценку и влияют на взаимоотношения с ровесниками. Последствия детского и подросткового ожирения. Ожирение ассоциировано со значительными проблемами со здоровьем и является ранним фактором риска заболеваемости и смертности взрослых. Среди взрослого населения на избыточную массу тела и ожирение ежегодно приходится около 80% случаев сахарного диабета 2-го типа, 35% случаев ишемической болезни сердца и 55% случаев гипертонической болезни. Нарушения метаболизма, развивающиеся при ожирении в детском возрасте, способны сохраняться в течение всей жизни человека. Осложнения ожирения и сопутствующие ему заболевания затрагивают практически все органы и системы человеческого организма. Многие из этих состояний начинаются уже в детском возрасте и обусловлены инсулинорезистентностью, которая является одним из ведущих метаболических нарушений при ожирении.

Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Хакасия, врач-эндокринолог Республиканской больницы имени Г.Я. Ремишевской Лариса Кужакова