Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

13 мая – Всемирный день борьбы с гипертонией Первым делом – профилактика

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно - сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что приводит к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек. Развивается гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы. Основные клинические признаки гипертонической болезни: повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст., головокружение, звон и шум в ушах, головные боли, одышка, состояние удушья, потемнение и «звездочки» перед глазами, болезненные ощущения в груди, в области сердца. Факторы риска: - возраст (мужчины в возрасте 35 - 50 лет; женщины после менопаузы); - прием женщинами эстрогенсодержащих препаратов; - стрессовые ситуации; - атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно–сосудистые заболевания, патологии почек, сахарный диабет; - высокий уровень холестерина в крови; - ожирение, гиподинамия; - курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками; - отягощённая наследственность по гипертонической болезни. Профилактика. Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения данного заболевания при отягощенной наследственности и показателях артериального давления, которые находятся в пределах пограничной или высокой нормы. В первую очередь она направлена на снижение факторов риска. Мы не можем изменить пол и возраст, так же как и наследственную отягощённость. Однако, нам доступно изменение образа жизни, и своевременное, регулярное лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, систематический контроль уровня артериального давления, регулярное выполнение рекомендаций врача. Простое измерение артериального давления может спасти от инсульта. При повышенном давлении человек обязательно примет гипотензивный препарат или вызовет скорую помощь. Необходимо обязательно контролировать уровень холестерина в крови. Атеросклеротические изменения в сосудах приводят к повышению уровня артериального давления (АД), снижается содержание холестерина - снижается и легче контролируется АД. Рекомендации по контролю уровня холестерина может дать только специалист. Врач обязательно порекомендует рациональное питание, а при наличии показаний назначит статины (препараты, снижающие уровень холестерина). Рациональное питание включает в себя: - снижение употребления животных жиров (не более 50-60 г в день), легкоусвояемых углеводов, соли (5,0-6,0 гр. в сутки), алкогольных и энергетических напитков; - присутствие в ежедневном рационе продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц), достаточное употребление жидкости; - применение широко известных продуктов, трав и пряностей – чеснок, корень солодки, золотой ус (коллизия душистая), солянка холмовая, боярышник, корни одуванчика, экстракт артишока, клевер красный, куркума, шалфей. Одним из существенных факторов риска, на который можно повлиять, - является гиподинамия. Что можно предпринять: - прогулки на свежем воздухе, в течение 40 минут в своём темпе, без одышки; - плавание в бассейне, летом – открытых водоёмах; - танцы, которые кроме физической нагрузки очень положительно влияют на эмоциональный фон и позитивное отношение к жизни; - занятия йогой, фитнесом, шведской ходьбой; - любое движение, которое принесёт удовольствие и посильную нагрузку. Курение и нервное напряжение повышают содержание стрессовых гормонов, приводящих к сужению сосудов, следствием чего является гипертония. В результате отказа от курения и снижения прогрессирования невротических реакций снижается артериальное давление. Если человек самостоятельно не может отказаться от употребления никотина, можно обратиться в кабинеты по отказу от табакокурения при поликлиниках и Центрах здоровья, где квалифицированные специалисты помогут справиться с данной проблемой. В г. Абакане Центр здоровья для взрослых находится по ул. Хакасская 26 А, телефон регистратуры – 215-142. Работают «горячие линии» на местном и федеральном уровнях, где любой желающий отказаться от табакокурения может получить конфиденциальную консультацию. Федеральная «горячая линия» по отказу от курения 8-800–200–0- 200, звонок для жителей России бесплатный, можно обратиться на сайт vnezavisimosti.ru. При хроническом нервном стрессе нужно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или участковому терапевту. Борьба с нарушениями сна также относится к профилактике гипертонии. Когда человек соблюдает режим, ложится спать и встаёт в одно и то же время, спит не менее 8 часов в сутки – организм успевает отдохнуть, спокойнее переносит различные жизненные ситуации, не квалифицируя их как стресс. Избыточная масса тела, ожирение приводят к увеличению нагрузки на сосуды и, как следствие, к повышению давления. Внутрибрюшная жировая ткань активно вырабатывает гормоны. Одни регулируют тонус сосудов и водно-солевой обмен (сложные взаимоотношения этих гормонов и других белков, которые тоже вырабатывает висцеральный жир, приводят к повышению артериального давления). Другие повреждают внутреннюю поверхность сосудистой стенки и «помогают» холестерину в образовании сосудистой бляшки. Инсулиноподобный гормон нарушает обмен глюкозы. Эстрогены превращают мужской гормон тестостерон в женский гормон эстрадиол, вследствие этого у мужчин тает мышечная масса, снижается либидо, ухудшается эрекция, а для женщин - это риск появления опухолей женских половых органов и молочной железы. Считается, что при увеличении жировой прослойки в области живота на 1 см, образуется около 1 км мелких сосудов (увеличивается микроциркуляторное русло), следовательно, - увеличивается нагрузка на сердце. Мышечная ткань, по сути, является «вторым сердцем», помогает прокачивать кровь. Когда мышечная масса частично замещается жировой тканью, увеличивается нагрузка на сердце. Повышение давления неизбежно. Именно поэтому похудение на каждые 10 кг снижает давление на 10 мм. рт. ст., приводя его в норму. Однако снижение массы тела не должно превышать 5-10% в месяц, чтобы обойтись без побочных эффектов. Конечно, надо понимать, что в организме жировая ткань нужна, она участвует во многих полезных процессах (в частности – в теплообмене), вред приносит только избыточное содержание жира. Тем самым, изменив образ жизни, человек может изменить свою жизнь и избежать развития гипертонии. Лица с факторами риска должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 – 12 месяцев, а принимаемые меры по их коррекции могут привести к стойкой нормализации артериального давления. Но при сохранении показателей в пограничной зоне, пациентам может быть рекомендовано более длительное наблюдение и прием лекарственных средств. Будьте здоровы! Терапевт, диетолог, заведующая отделением «Центр здоровья» ГБУЗ РХ «Республиканский клинический центр медицинской реабилитации» Лилия Радыгина