Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

14 ноября – Всемирный день борьбы против диабета

Сахарный диабет повсеместно признан опаснейшим вызовом мировому сообществу. Он стал первым неинфекционным заболеванием, всемирная угроза которого побудила ООН в 2006 году принять резолюцию, призывающую все страны объединиться в борьбе против диабета, и в том числе «создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике сахарного диабета и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению». Бремя диабета увеличивается во всем мире, особенно в развивающихся странах. Еще 20 лет назад (по данным ВОЗ) количество людей с диагнозом «сахарный диабет» на нашей планете не превышало 30 млн. Сегодня их число достигло 347 млн., согласно прогнозам, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. Сахарный диабет – заболевание или образ жизни? Две точки зрения Сахарный диабет называют неинфекционной эпидемией XXI века, и вполне справедливо: согласно статистике 300 миллионов людей на планете больны сахарным диабетом. Но даже такая огромная цифра не отражает реальное положение вещей: ведь число людей со скрыто протекающим сахарным диабетом в 2-3 раза превышает количество выявленных больных. Ежегодно примерно 15% людей из группы риска пополняют армию больных. При этом в XXI веке произошло то, чего никогда не было за всю историю медицины: сегодня сахарным диабетом 2 типа, характерным для взрослых, болеют дети (!). Ежедневно в мире им заболевают более 200 детей. Это связано с ожирением, перееданием, малоподвижным образом жизни. Между тем, известно, что диабет, развившийся в детстве, снижает среднюю продолжительность жизни на 10-20 лет.

Что такое диабет?

Слово «диабет» (diabetes) в переводе с латинского означает «недержание, истечение». Таким образом, римские врачи более тысячи лет назад связали с названием болезни один из основных ее симптомов — учащенное мочеиспускание. Позже было установлено, что вместе с мочой выводится из организма сахар, и к термину диабет добавили определение «сахарный». Сахарным диабетом называют состояние, при котором в крови повышается уровень глюкозы. Пусковым механизмом для возникновения диабета в 80% случаев является лишний вес и погрешности в диете. Глюкоза необходима всем клеткам для нормальной работы, ведь из нее образуется энергия. Однако расщепление глюкозы и образование энергии возможно только под действием гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, развивается сахарный диабет 1 типа, который обычно возникает у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25-30 лет. Причинами развития сахарного диабета 2 типа могут быть недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой либо состояние, когда инсулина вырабатывается достаточно, но клетки организма по каким-то причинам перестают его воспринимать (такое состояние называется инсулинорезистентностью). Сахарный диабет 2 типа считается возрастным заболеванием. И его развитию в первую очередь способствуют наследственная предрасположенность и ожирение. Симптомы диабета. Повышенный уровень сахара (глюкозы) в крови можно определить только в результате анализа крови. Однако есть симптомы, которые указывают на то, что стоит обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Это частое мочеиспускание, увеличение количества мочи. Неутолимая жажда, сухость во рту. Снижение массы тела, несмотря на стабильный аппетит. Общая слабость, быстрая утомляемость. Запах ацетона изо рта. Высокая подверженность простудным и вирусным заболеваниям, тяжелое их течение. Медленное заживление ран, гнойничковые высыпания на коже и слизистых, кожный зуд. Существует две, одинаково имеющие право существовать, точки зрения. Первая точка зрения: сахарный диабет – страшное заболевание, приводящее к повышенной инвалидизации и смертности больных. Последствия, которые могут возникнуть вследствие сахарного диабета, опасны тем, что вызывают необратимые изменения в тканях и органах. Ежегодно в мире от осложнений сахарного диабета умирает более 4 миллионов человек. Острые осложнения развиваются от резких колебаний уровня сахара в короткий промежуток времени. Хронические осложнения при сахарном диабете 2 типа развиваются только вследствие хронически повышенного уровня глюкозы и приводят к ранней потере трудоспособности, потере работы важных органов, развитию сосудистых катастроф и в конечном итоге гибели человека. К ним относятся:

- поражение кровеносных сосудов глаз вплоть до развития слепоты;

- поражение сосудов почек, приводящее к почечной недостаточности;

- перемежающая хромота, диабетическая стопа, приводящие к гангрене и ампутации конечностей;

- поражение сосудов головного мозга;

- поражение нервных окончаний верхних и нижних конечностей;

- поражение нервной системы внутренних органов;

- поражение костей и суставов;

- изменения половой функции (у мужчин характеризуется снижением либидо, эрекции, а также полной импотенцией, у женщин это проявляется преждевременными выкидышами или внутриутробной гибелью плода).

Кроме этого, повышение уровня сахара в крови является одним из ведущих факторов риска в развитии ишемической болезни сердца и головного мозга и их осложнений (инфаркта миокарда и инсульта), поскольку оказывает разрушающее действие на стенку коронарных и мозговых сосудов.

Вторая точка зрения:

В 21 веке сахарный диабет можно считать не страшным заболеванием, а скорее специфическим образом жизни. Достичь этого можно только при условии, что больному на ранних стадиях поставлен правильный диагноз и проводится необходимое лечение. Во многом состояние больного сахарным диабетом зависит от образа жизни, системы питания и самоконтроля, что позволяет сделать максимально эффективной профилактику осложнений сахарного диабета, сохранить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Сахарный диабет не страшен. В настоящее время имеется все необходимое для эффективной и счастливой жизни. Информация, спортивные залы, продукты питания, лекарственные препараты – это все, что может потребоваться для хорошей компенсации. Сахарный диабет не является смертельным приговором, а всего лишь диагнозом, который вполне поддается лечению. Если больной осознает свое состояние и выполняет все рекомендации лечащего врача, держит уровень сахара крови в пределах нормы, все последствия сахарного диабета можно предотвратить. Профилактика сахарного диабета. Чтобы избежать сахарного диабета и его осложнений, потребуются активные действия. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, а именно:

Правильно питаться, потребляя фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров.

Избавиться от лишнего веса тела и поддерживать его на этом уровне.

Быть физически активным – по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней (для контролирования веса необходима дополнительная активность), но только после консультации с лечащим врачом. Воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Избегать стрессов.

Контролировать уровень сахара в крови.

Регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры.

Это позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития этого заболевания или выявить его на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Черногорской межрайонной больницы № 1 Марина Владимировна Никитенко