Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

Эпидемиологическая ситуация в отношении туберкулеза в РХ за 2014 год.

Туберкулезная инфекция представляет глобальную опасность для населения. Неблагоприятной ситуации по туберкулезу в республике способствуют миграционные процессы, значительное число социально дезадаптированных людей, среди которых заболеваемость туберкулезом наиболее высока, неполноценное и нерегулярное питание, неустроенность и нестабильность жизни, неудовлетворительные жилищные условия, слишком частые стрессы, рост количества хронических заболеваний. Увеличилось и количество людей с пагубным пристрастием к курению, алкоголю и наркотикам. Заболеваемость туберкулезом начала возрастать в республике с 1991 года тогда она составляла 32,5 на 100 тысяч населения и к 1998г. возросла до 146,4 на 100 тысяч населения, с 2005 года показатель заболеваемости имеет тенденцию к стабилизации и снижению. В 2014 году в Республике Хакасия впервые заболело туберкулезом 330 человек, показатель общей заболеваемости туберкулезом составил 61,8 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2013 годом (69,7 на 100 тысяч человек) снижение на 11,3%. При этом только в Бейском районе показатель заболеваемости превышает эпидемиологический порог 100 на 100 тысяч населения. Не может не тревожить распространение туберкулеза среди детей, инфицированность которых происходит от взрослого населения. В структуре всех заболевших доля детей и подростков составляет 3,9%, в 2013 г. составляла – 3,2%, а заболело туберкулезом в 2014 году - 8 детей в возрасте 0-14 лет и 5 детей в возрасте 15-17 лет. Распространению туберкулеза способствуют снижение жизненного уровня населения (его очевидное следствие – уменьшение резистентности к возбудителям болезни); резко возросшие миграционные процессы (особенно из традиционно неблагополучных территорий); высокая инфицированность людей без определенного места жительства, больных алкоголизмом. Лекарственно-устойчивый туберкулез – это действительно проблема номер один современной фтизиатрии. В республике высокое бремя ЛУ ТБ и ТБ с МЛУ, так 44,3% обследуемых в 2014 году пациентов имеют первичную лекарственную устойчивость, причем из них 56,5% с множественной лекарственной устойчивостью. Такая ситуация определяет задачи по обеспечению больных дорогостоящим лечением препаратами 2-ой линии.

Основные тенденции эпидситуации по туберкулезу в 2014 г.

1. В 2014 году, по сравнению с 2013 годом, отмечается значительное снижение заболеваемости туберкулезом – на 11,3%, сохраняется высоким показатель первичной МЛУ. Повторная заболеваемость (рецидивы) снизилась на 5,2%.

2. На фоне снижения заболеваемости в сравнении с 2013 годом, среди впервые заболевших больных туберкулезом снизилась и доля посмертной диагностики заболевания (с 1,9 % до 1,2%).

3. Туберкулез преимущественно выявляется при профилактических осмотрах (64,3%, 2013 год - 63,3%).

4. С внедрением в практику компьютерного томографа увеличилась доля больных с распадом в легочной ткани (снижение с 41,1% до 53,9% от числа больных туберкулезом легких).

5. Накопленные проблемы, связанные с туберкулезной инфекцией пока не позволяют повысить эффективность лечения и достигнуть требуемых значений. В некоторых территориях сохраняется высокий процент прерывающих лечение больных туберкулезом, летальность больных от туберкулеза, что требует целенаправленных мер на повышение приверженности больных туберкулезом к лечению, продолжения совершенствования процесса выявления больных туберкулезом с последующим комплексным лечением.

Заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ РХ РКПД В.В.Гусев