Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

Диспансеризация в вопросах и ответах

На вопросы отвечает помощник Министра здравоохранения Республики Хакасия Михаил Григорьевич Мальгин.

В последнее время в нашей стране и в Республике Хакасия всё больше внимания уделяется развитию профилактического направления в здравоохранении. С 2013 года по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации возобновилась диспансеризация взрослого населения, начиная с 21 года (студенты ВУЗов с 18 лет) и до 99 лет. При проведении всеобщей диспансеризации взрослого населения проводятся углубленные профилактические осмотры ветеранов и участников Великой Отечественной войны и студентов. Для чего нужна диспансеризация? Диспансеризация направлена на укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни россиян, предупреждение и раннее выявление заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. Это сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, онкологические заболевания, сахарный диабет. Кроме того, её цель - определение основных факторов риска таких, как повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, низкая физическая активность, повышенный уровень холестерина, а также определение степени влияния на организм вредных привычек. Как пройти диспансеризацию? Каждый взрослый человек, начиная с 21 года (студенты ВУЗов с 18 лет), должен пройти диспансеризацию в том объёме, который ему предписан в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. В этом году в диспансеризации участвуют 15 медицинских учреждений: районные и городские. Жители сел и деревень смогут пройти диспансеризацию в местных врачебных амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах. В отдаленных территориях будут работать выездные бригады врачей на специализированных мобильных комплексах для взрослого и детского населения. Всеобщая диспансеризация предполагает первый профилактический медицинский осмотр: в 18 лет, затем в 21, 24, 27, 30, 33 и т. д, проводится по желанию человека при личном обращении в отделение профилактики по месту жительства. Дети проходят диспансерные осмотры ежегодно. Содержание диспансерного осмотра варьируется в зависимости от пола, возраста и индивидуальных показателей. Всех граждан, кто пришел на диспансеризацию не в «свой» год, можно не отправлять домой, а предложить пройти профилактический медицинский осмотр, который отличается от диспансеризации набором диагностических мероприятий. Перед началом пациент заполняет скрининговую анкету, затем получает маршрутный лист, в соответствии с которым необходимо пройти комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и необходимые методы обследования. По окончании диспансеризации специалисты определят человека в одну из трёх групп здоровья. С теми, у кого будут выявлены отклонения от нормы в здоровье, проведут профилактическую беседу по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни. Если опасность высока, то врач предложит дополнительные методы исследования и оздоровительные мероприятия. Какие заболевания выявляются чаще всего? Наиболее выявляемыми в 2013 году стали болезни: артериальная гипертония – 1550 случаев, ишемическая болезнь сердца – 514 случаев, острое нарушение мозгового кровообращения – 40 случаев, злокачественные новообразования – 407 случаев, из них на ранних стадиях –165 случаев, сахарный диабет –275 случаев, туберкулёз – 5 случаев, глаукома – 53 случая. По результатам амбулаторное и стационарное лечение получили 13 339 человек (20 % из числа осмотренных), на оказание специализированной медицинской помощи направлено 266 человек, на санаторно-курортное лечение – 644 человека. Смогут ли жители Республики Хакасия позвонить в регистратуру медицинского учреждения и узнать, какие виды обследований им положены? С 2013 года в поликлиниках, в регистратуре можно получить информацию, какие исследования положены в рамках диспансеризации. Все медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), извещены о необходимости проведения диспансеризации. Могут ли в рамках диспансеризации назначить какое-нибудь специальное обследование, за которое придётся платить? Для пациентов диспансеризация проводится бесплатно. Финансирование данного мероприятия и дальнейшее ведение пациента предусмотрено за счёт средств обязательного медицинского страхования. Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? После прохождения всех обследований специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. В первую группу будут входить граждане с низким и средним уровнем развития заболевания, во вторую – с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть доказанное заболевание. Если в ходе первого этапа диспансеризации были выявлены какие-то отклонения от нормы, то с человеком проводится профилактическая беседа по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни. Если риск развития болезни высокий, то врач предложит дополнительные методы исследования. В ходе второго этапа диспансеризации проводится консультация врачей - узких специалистов, расширенный биохимический анализ крови, исследование на наличие бляшек в кровеносных сосудах, гастроскопия, колоноскопия. В случае необходимости врач должен назначить и компьютерную томографию, и магнитно-резонансную томографию, подобные самые дорогие исследования будут абсолютно бесплатны. Проведение диспансеризации - это очень большая нагрузка на амбулаторно-поликлиническую службу. Не скажется ли её проведение на доступности и качестве оказания медицинской помощи в регионе? Не будем забывать, что основная задача врачей при проведении диспансеризации – выявить риски развития заболеваний и принять своевременно меры, назначив профилактические мероприятия или соответствующее лечение. В последующем будет снижена нагрузка на врача терапевтического профиля и соответственно сокращены очереди на прием. Как заинтересовать работодателей пройти диспансеризацию своих сотрудников? Польза диспансеризации работающего населения очевидна. Руководители предприятий должны помнить: лучше организовать для сотрудников диспансеризацию, чем впоследствии оплачивать многочисленные больничные и искать замену отсутствующим работникам.