Министерство здравоохранения РХ

ГКУЗ РХ "Республиканский Центр медицинской профилактики"

Хочешь быть здоровым – пройди диспансеризацию! Необходимо каждому

Современная динамичная жизнь предъявляет к каждому из нас, независимо от возраста, повышенные требования, поэтому очень важно как можно дольше оставаться активным, деятельным человеком, а значит – следить за своим здоровьем. В России отмечается очень высокий уровень смертности от хронических неинфекционных заболеваний, напрямую связанный с нездоровым образом жизни. Одна из основных задач профилактической медицины заключается в выявлении людей с высоким риском этих недугов, их коррекция, и как следствие, снижение уровня смертности населения. В 2013 году началась всеобщая диспансеризация взрослого населения. Она проводится в 2 этапа. Что входит в эти обследования? На первом этапе проводится скрининг. Перед началом пациент заполняет скрининговую анкету, затем получает маршрутный лист, в соответствии с которым необходимо пройти комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр. В анкете пациенту необходимо отразить, какие заболевания у него имеются. Обязательно сообщите терапевту о текущем состоянии здоровья. Например, если у вас частые головные боли, внезапные головокружения, кратковременная потеря зрения на один глаз, не исключено, что имеет место нарушение мозгового кровообращения. После заполнения анкеты проводится измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека избыточный вес и в какой степени. Далее - анализы. Биохимический и клинический анализ крови позволяют определить общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний), уровень глюкозы (риск развития диабета), гемоглобин, лейкоциты и так далее. Общий анализ мочи. Исследование кала на скрытую кровь (для 45-летних и старше). Вам сделают флюорографию, электрокардиограмму. Женщинам положен гинекологический осмотр, а 39-летним и старше — маммография. Мужчинам старше 50 лет определяется уровень простатспецифического антигена в крови с целью ранней диагностики рака простаты. УЗИ органов брюшной полости (для 39-летних и старше — раз в 6 лет). Измеряется внутриглазное давление у 39-летних и старше пациентов с целью исключить развитие глаукомы. С 51-летнего возраста — консультирование врача-невролога (раз в шесть лет). Если риск развития болезни высокий, врач предложит дополнительные методы исследования и отправит на второй этап диспансеризации. Он включает: консультирование врачей узких специальностей, расширенный биохимический анализ, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов на наличие атеросклеротических бляшек, фиброгастроскопию, колоноскопию и другие исследования в зависимости от выявленных заболеваний. В случае необходимости врач должен назначить и компьютерную томографию, и магнитно-резонансную томографию, подобные самые дорогие исследования будут абсолютно бесплатны. Какие дальнейшие действия пациента после прохождения диспансеризации? После прохождения диспансеризации пациент получает Паспорт здоровья, в который вносятся заключения и рекомендации по результатам исследований, соблюдение которых позволит избежать возникновения или прогрессирования хронических заболеваний. По окончании диспансеризации специалисты определят человека в одну из трёх групп здоровья. С теми, у кого будут выявлены отклонения от нормы в здоровье, проведут профилактическое консультирование по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни. Если опасность высока, то врач предложит дополнительные методы исследования и оздоровительные мероприятия. Всеобщая диспансеризация содержит ещё одну серьёзную опцию - организацию диспансерного наблюдения. Это особенно ценно для пациентов, у которых есть доказанное заболевание или очень высокий риск его развития. Зачастую патологические процессы в этой группе протекают скрытно. Но именно среди неё регистрируется большое количество внезапных смертей, инсультов, инфарктов. Наконец, под диспансерным наблюдением следует понимать не формальное нахождение того или иного пациента в определённом списке. Речь должна идти о регулярном врачебном контроле, достижении с его помощью целевых параметров артериального давления, уровня холестерина, глюкозы, выраженности других факторов риска. Необходимо ещё раз подчеркнуть, что в проведении диспансеризации первую скрипку играют участковые терапевты. Кто имеет право на прохождение диспансеризации? Каждый взрослый человек, начиная с 18 лет, имеет право пройти обследование с регулярностью один раз в три года. Если ваш возраст делится на три без остатка (21, 24, 27 и так далее) вы кандидат на прохождение диспансеризации. Однако если вы не попадаете в возрастной ценз (например, вам 38 лет, а не 39) можете пройти профилактический медицинский осмотр, который отличается от диспансеризации набором диагностических мероприятий. Такая возможность есть у человека раз в два года. Ветераны войны и инвалиды проходят диспансеризацию ежегодно. Кроме того, существует система наблюдения за гражданами, работающими с опасными и вредными условиями труда. Они регулярно проходят обследования, в ходе которых выявляются, помимо прочего, и факторы риска неинфекционных заболеваний. Какие заболевания к ним относятся? Это сердечно-сосудистые патологии, которые могут привести к инсульту или инфаркту, бронхо-легочные (в том числе рак легких), онкологические заболевания, сахарный диабет. Если их вовремя захватить, то можно предотвратить инвалидизацию и даже смерть. Случаи, когда от инсульта умирают молодые мужчины и женщины трудоспособного возраста растут год от года. Конечная цель диспансеризации — снижение преждевременной смертности населения. Куда необходимо обратиться, чтобы пройти диспансеризацию? В Республике Хакасия в проведении всеобщей диспансеризации участвуют 15 медицинских учреждений: районные и городские, в каждом из которых есть отделение или кабинет медицинской профилактики. Жители сел и деревень смогут пройти диспансеризацию в местных врачебных амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах. В отдаленных территориях будут работать выездные бригады врачей на специализированных мобильных комплексах для взрослого и детского населения. Но вообще-то привлекать людей на диспансеризацию должен участковый терапевт. Он заинтересован в том, чтобы как можно большее количество людей на его участке были здоровыми, все факторы риска были взяты под контроль и откорректированы, а граждане с выявленными заболеваниями лечились эффективно. Как готовиться к диспансеризации? Возьмите с собой паспорт и медицинский полис. Накануне обследований не употребляйте алкоголь, не ешьте жирную пищу. Проходить диспансеризацию или нет — каждый для себя решает сам, но отказываться от нее не стоит. Регулярные обследования позволят вам уменьшить вероятность развития опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии, когда лечение их наиболее эффективно.

Врач-методист республиканского центра медицинской профилактики Лариса Владиславовна Лебедева