Диспансеризация — забота каждого о своем здоровье

1. Почему проходить диспансеризацию так важно? Давайте начнём с определения. Диспансеризация представляет собой комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и риска их развития и в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

    Программа диспансеризации персонализирована в зависимости от пола и возраста гражданина. Подчеркну: диспансеризация состоит из двух этапов — исследование в соответствии с полом и возрастом и дообследование. По результатам диспансеризации (при наличии показаний) пациент может быть направлен на дополнительное обследование, взят на диспансерное наблюдение, направлен на санаторно-курортное лечение и специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.                     

2. Каким образом работающий человек может пройти диспансеризацию? Есть ли какие - либо социальные гарантии работающему населению?

Согласно статье 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации установлено освобождение сотрудников от работы на 1 рабочий день один раз в три года, а по достижении 40 лет – ежегодно, для прохождения диспансеризации, при этом предусмотрено сохранение за ними места работы и среднего заработка.

    Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня один раз в год также с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для прохождения диспансеризации, достаточно написать соответствующее заявление и согласовать с работодателем день освобождения от работы.

3. 3. Какие заболевания выявляют у населения Республики Хакасия в ходе диспансеризации наиболее часто?

   Основная цель диспансеризации - это раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, к которым относятся: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких. Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение. Все, у кого выявлено заболевание (а подчас и не одно), направляются на дополнительное обследование, на санаторно-курортное лечение, а также берутся на диспансерный учёт.

4. 4. С 2019 года в плановую диспансеризацию внесли изменения, в частности ввели новый блок онкологического скрининга. Из каких обследований он состоит? Причина в том, что онкологические заболевания уносят сотни тысяч жизней в год. Если патология диагностируется на первой стадии, то шанс на выздоровление составляет более 80%.
5. Именно по этой причине в целях раннего выявления злокачественных новообразований шейки матки предусмотрен осмотр женщин в возрасте 18 лет и старше фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год, а также в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки с последующим цитологическим исследованием 1 раз в 3 года.
6. Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желёз у женщин включает в себя обязательное прохождение маммографического исследования для женщин в возрасте от 40 до 75 лет (маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года).
7. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан, начиная с 40 до 64 лет включительно, а в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь – 1 раз в год.
8. Онкоскрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы у мужчин включает в себя определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45,50,55,60 и 64 года.
9. Онкоскрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки проводится посредством эзогастродуоденоскопии в возрасте 45 лет.
10. Для переболевших коронавирусной инфекцией в дополнение к диспансеризации проводится углубленная диспансеризация. Что это за обследование и кому оно положено? Углублённая диспансеризация проводится в первоочередном порядке всем переболевшим коронавирусной инфекцией и имеющим два или более хронических неинфекционных заболевания из утвержденного списка (приоритетная группа). В список вошли гипертония, ИБС, включая стенокардию, сахарный диабет второго типа, хронический бронхит, а также последствия инсульта. Углубленная диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией по личному заявлению на имя руководителя медучреждения.

Для лиц, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, дополнительно к 1 этапу диспансеризации проводятся следующие исследования:

• измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19;
• тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких;
• спирометрия– оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха, и как он быстро через них проходит;
• анализ крови на концентрацию D-димера – выявляет признаки тромбообразования;
• общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;
• рентгенография органов грудной клетки;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по итогам углубленной диспансеризации.

2 этап диспансеризации также дополнен исследованиями:

- эхокардиографией и компъютерной томографией легких (в случае сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- дуплексным сканированием вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения Д-димера). Пройти углубленную диспансеризацию можно там же, где и диспансеризацию – по месту прикрепления.

6. 6. Как часто требуется проходить диспансеризацию? Диспансеризация проводится в возрасте с 18 до 39 лет раз в три года, с 40 лет и старше — ежегодно. Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан, которые подлежат в текущем году диспансеризации и профосмотрам определенных возрастов. Так что в поликлинику вас должны пригласить СМС-сообщением, телефонным звонком, по электронной почте.

   Медучреждения тоже должны постараться организовать прием так, чтобы человек тратил минимум времени. Вы можете пройти профилактические медосмотры и диспансеризацию не только днем, но и вечером, а также в субботу. В сельской местности используются передвижные мобильные комплексы (всего их в республике 24: семь ФАПов на колёсах, восемь флюорографов, пять маммографов и четыре стоматологических кабинета). То есть жителям глубинки нет нужды добираться до районной больницы, чтобы пройти диспансеризацию.

7. С чего начать, чтобы пройти профилактическое обследование? С предварительной записи в медицинское учреждение, в котором вам предстоит пройти обследование. Таких в городах и районах Хакасии 14. Граждане проходят диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

    Ваш участковый врач, участковая медицинская сестра, сотрудник регистратуры, любой специалист лечебного учреждения подробно расскажут вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с вами ориентировочную дату прохождения.  

В поликлинике у желающих пройти диспансеризацию попросят следующие документы: полис обязательного медицинского страхования и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

   На официальном сайте Минздрава Хакасии также размещён баннер: «Проверь своё здоровье — пройди диспансеризацию». Кликнув на вкладку, можно получить всю информацию о целях и задачах диспансеризации, а главное — адреса и контакты больниц. Можно пройти диспансеризацию организованно всем трудовым коллективом.

    В заключении хотелось бы обратиться ко всем жителям Республики Хакасия: найдите время сегодня на свое здоровье, пройдите диспансеризацию и будьте уверены в завтрашнем дне!

Врач-методист ГКУЗ РХ «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»                                          
Лариса Лебедева