15 февраля – Международный день онкобольного ребенка

15 февраля – Международный день онкобольного ребенка

Онкология в детском возрасте. Настораживающие симптомы и профилактика

Во всех странах примерно одинаковая частота заболеваемости детей онкологическими заболеваниями: 14-15 детей из каждых 100 тысяч.

Чаще всего, если речь идет о злокачественной солидной опухоли, при которой нет ярких, обращающих на себя внимание признаков - диагноз устанавливается поздно, в далеко зашедшей стадии заболевания, когда проведение специфической терапии представляет значительные трудности. Если для взрослых существует система профилактики и ранней диагностики, то с детьми другая картина, у них рак - это всегда болезнь-исключение.

Очень важно формирование онкологической настороженности по отношению к ребенку не только у родителей, но и у воспитателей детских садов, учителей школ. Также важное значение имеет формирование групп риска, что поможет врачу, к которому такой ребенок придет на прием отнестись к нему внимательнее и провести дополнительные обследования.

Причиной развития новообразования в организме ребенка могут послужить различные факторы: некоторые вирусы, которые являются онкогенными (вирус герпеса, папилломы и т.д.); гены, провоцирующие некоторые онкологические процессы; канцерогенные действия определенных химических соединений (сажа, асбест, различные химикаты) на половые клетки или на плод в период беременности; нарушение эмбриогенеза из-за вредных факторов окружающей среды или TORCH-инфекций (в этот комплекс входит возбудитель токсоплазмоза, цитомегаловирусной патологии, герпеса и краснухи); ионизирующее излучение, которое может повреждать клетки и их структуры, становится причиной изменения ДНК в генах; наследственная предрасположенность – передача от родителей активных онкогенов вместе с нормальным генетическим материалом.

Родителям ребенка очень важно следить за обязательным прохождением регулярных медицинских осмотров в детском саду или школе для своевременного выявления онкологического диагноза. Родители должны обращать внимание на появление у ребенка различных постоянных и необычных для него симптомов: необъяснимое появление слабости, сопровождающееся быстрой утомляемостью; бледность кожных покровов; частые и необъяснимые подъемы температуры тела без видимой причины; образование серьезных гематом при малейших травмах и слабых ударах; беспричинное появление на теле ребенка припухлостей или уплотнений; не проходящие боли, локализованные в одном участке тела; нехарактерное для детей, вынужденное положение тела при наклонах, во время игр или сне; сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой; внезапные нарушения зрения; стремительная, беспричинная потеря веса. Не пугайтесь, если обнаружили у ребенка один или несколько таких симптомов, все они могут возникать и при других инфекционных, травматических или аутоиммунных заболеваниях.  Вообще, если вам кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

При наличии настораживающих симптомов, во избежание врачебных ошибок, уже на первом этапе обследования больного ребенка, подозреваемый онкологический диагноз должен быть отображен в диагнозе, помимо других предполагаемых заболеваний. В этом случае огромная ответственность ложится на участкового педиатра или детского хирурга, именно они первыми проводят обследование ребенка и предлагают алгоритм дальнейших действий. Зачастую на первичном приеме у педиатра выявить опухоль сразу не удастся, поэтому выявление и диагностика рака у детей проходят гораздо успешнее при проведении сразу нескольких видов скрининговых тестов: анализы крови, мочи, онкомаркеры; рентгенологические методы исследования; ультразвуковые исследования; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; пункция костного мозга; биопсия опухолевой ткани и др.

В настоящее время онкологические заболевания больше не являются приговором, но и так просто от них не избавиться. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, а лечение начато незамедлительно, то это практически всегда благоприятный исход. В современной медицине действуют стандарты, которые направлены на продление жизни ребенка даже в неподдающихся лечению стадиях заболевания. Появляются новые методы лечения, которые отличаются повышенной эффективностью и увеличивают среднюю выживаемость на значимые цифры.

Профилактика.

Для профилактики рака у детей необходимо уделять внимание следующим аспектам скрининга: выявление наличия у ребенка генетической предрасположенности к некоторым видам злокачественных опухолей, которые передаются по наследству; антенатальная охрана плода, подразумевающая устранение различных факторов риска на организм беременной женщины и плода; своевременное удаление доброкачественных опухолей (невусов, нейрофибром, остеохондром, тератом), которые могут стать фоном для развития рака.

Врач по медицинской профилактике
ГКУЗ РХ «Республиканский центр общественного
здоровья и медицинской профилактики»                              
Тамара Крылысова