Что за заболевание — корь?

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем является вирус, который передается воздушно-капельным путем.

В довакцинальном периоде корь называли «детской чумой» в виду тяжелого течения и высокой смерти среди детей до трех лет.

Восприимчивость к кори всеобщая, наиболее высока в детском возрасте от 1 года до 5 лет, но заразиться может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Источником кори является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. При осложненном течении больной корью является заразным в течение 10-12 дней от начала болезни.

Инкубационный период 10-14 дней (диапазон от 7 до 23 дней). Путь передачи – воздушно-капельный.

С чего начинается заболевание?

Корь характеризуется постепенным нарастанием интоксикационного синдрома (вялость, повышение температуры тела до фебрильных значений — 38-39’C), катаральных проявлений (слизистые выделения из носа, в динамике слизисто-гнойного характера), возможно развитие двустороннего конъюнктивита.

 За несколько дней до экзантемы на слизистой мягкого и твердого неба появляется коревая энантема – небольшие розовато-красного цвета, неправильной формы пятна, через несколько дней они сливаются и становятся неразличимы на гиперемированной поверхности слизистой оболочки.

 Для сыпи характерна этапность высыпаний. Вначале коревая сыпь появляется на спинке носа, за ушами, распространяясь на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч. Через несколько суток она целиком покрывает туловище и конечности.

Осложнения при кори могут сформироваться на любом этапе инфекции.

Как быть уверенным, что это – корь?

Диагноз устанавливается только лабораторно! Используется серологический метод (ИФА). Осуществляется взятие крови для исследования осуществляется на 4-5 день с момента появления сыпи. Нарастание титра специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) в 4 раза и более – является основанием для постановки диагноза кори.

Методом специфической профилактики от кори является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря: два раза – в возрасте 12-ти месяцев и 6-ти лет.

Подчищающая иммунизация в рамках Национального календаря прививок РФ:

 Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. – прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Экстренная вакцинопрофилактика: Контактные лица из очагов без ограничения возраста, т.е. не болевшие, не привитые, не имеющие сведений о профилактических прививках, однократно привитые старше 6 лет — получают вакцинацию в первые 72 часа после контакта. Иммунноглобулинопрофилактика — первые 5 дней после контакта (с 3-х месяцев жизни).

Врач по медицинской профилактике ГКУЗ РХ «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»                                                
Софья Колячкина