Физическая активность после инфаркта

Болезни системы кровообращения – это основная причина смертности населения нашей планеты. Ведущее место среди этой патологии занимает ишемическая болезнь сердца и её осложнение – инфаркт миокарда. 

 К факторам риска относят: неправильное питание, повышенное артериальное давление, высокий холестерин крови, низкая физическая активность или отсутствие регулярных физических нагрузок, ожирение, табакокурение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем. Во всем мире сейчас уделяется внимание изучению таких факторов риска, как хронический психоэмоциональный стресс, повышенная частота сердечных сокращений, нарушение системы свертываемости крови.

Основное проявление инфаркта миокарда – боль в грудной клетке более 15-20 минут, которая отдает в левую руку, шею, челюсть, межлопаточное пространство. Боль сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая.  Еще один важный отличительный признак инфаркта - после приема нитроглицерина боль не уменьшается и не прекращается (даже при повторном приеме нитроглицерина). Поэтому своевременное лечение и проведение реабилитационных мероприятий, позволяет снизить риск развития осложнений, сократить время восстановления сил и здоровья человека, перенесшего инфаркт.

Принципы физической реабилитации

Физическая реабилитация должна начинаться с первых дней развития инфаркта миокарда, после оперативного вмешательства в виде лечебной физкультуры, дыхательных упражнений. Программа физической активизации больного должна составляться с учетом переносимости (толерантности) физической нагрузки на каждом этапе реабилитации и с учетом преемственности предшествующего этапа реабилитации. Только регулярные физические тренировки способствуют адаптации к ежедневным бытовым и профессиональным нагрузкам. Уровень физической нагрузки должен возрастать постепенно в соответствии с функциональными возможностями сердечно-сосудистой системы больного.

Виды физических тренировок

Лечебная физкультура (ЛФК) назначается и проводится в 4-х двигательных режимах:

Щадящий режим включает утреннюю гимнастику (ежедневно), темп ходьбы 60-90 шагов в минуту в зависимости от тяжести перенесенного инфаркта. Продолжительность щадящего режима от 2-х недель (начинается еще в стационаре) до 3-х месяцев.

Щадяще-тренирующий режим – общая физическая нагрузка возрастает до 80-100 шагов в минуту.

Тренирующий режим – продолжительность и интенсивность нагрузок увеличивается до 120 шагов в минуту. Дозированная ходьба до 5 км в день в зависимости от тяжести заболевания.

Интенсивно-тренирующий режим – это фактически двигательный режим здорового человека, возможен для людей моложе 55 лет, перенесших мелкоочаговый инфаркт, не ранее чем через 1 год после инфаркта.

Положительные эффекты физических тренировок:

• снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, улучшение кровоснабжения самого сердца, развитие коллатералей (боковые или обходные пути кровотока, ветви кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда);
• снижение уровня холестерина, уменьшение уровня АД, степени ожирения, повышение чувствительности к инсулину и снижение риска развития сахарного диабета;
• снижение вязкости крови, образования тромбов;
• повышение тонуса парасимпатической нервной системы, изменение временного интервала между ударами сердца;
• психические: снижение уровня тревоги и депрессии, повышение устойчивости к стрессу.