Осторожно, мороз!

Отморожение возможно при воздействии холодных температур или ветра на ткани тела. Пальцы рук и ног, щеки, подбородок, уши и нос обычно чаще всего поддаются этому процессу.

По глубине поражения различают четыре степени отморожения

I степень – незначительная обратимая бледность кожных покровов, сменяющаяся покраснением (гиперемией). Сосудистая реакция и болевая чувствительность сохранены. Выздоровление наступает через 1-2 недели. 

II степень – образование пузырей с прозрачной жидкостью. Сосудистая реакция и болевая чувствительность сохранены или снижены. При правильном уходе и лечении человек выздоравливает через 1,5-2 недели.

III степень – отморожению подвергается вся кожа и подкожная клетчатка, пузыри с кровавым содержимым, зона поражения сине-багровая, холодная на ощупь. Болевой чувствительности нет.

IV степень – подвергается отморожению не только кожа и подкожная клетчатка, но и кости и суставы. Цвет пораженных участков от серо-голубого до темно-фиолетового, отечны, чувствительности нет. В дальнейшем развивается омертвение тканей (гангрена).

Первая помощь при отморожении 

Необходимо принять меры для сведения к минимуму действие холода и инициировать согревание. Быстро доставить пострадавшего в теплое помещение. Если возможно, отмороженная конечность не должна использоваться для ходьбы, если это неизбежно, конечность должна быть укутана, на нее нужно наложить шину. При этом конечность должна быть настолько неподвижна, насколько это возможно, чтобы свести к минимуму возможность дальнейшей травматизации. При необходимости дают обезболивающие средства.

В первую очередь, необходимо остановить теплоотдачу, по возможности сняв с него влажную одежду, обсушив, переодеть в сухую одежду. Удаление мокрой одежды создает более комфортные условия.

При легкой степени гипотермии с ненарушенным сознанием и терморегуляцией (проявляется дрожью) достаточно укутывания в теплое сухое одеяло или спальный мешок, теплое, сладкое, не содержащее алкоголь питье. При более тяжелой гипотермии у пострадавших с нарушенным сознанием, наложить внешние источники тепла (например, бутылки с теплой водой) или использовать систему тепловой терапии (одеяла с принудительной подачей теплого воздуха) на область головы, шеи и грудной клетки (в область подмышек, паховой области и живота). Следует избегать прямого их контакта с кожей из-за риска развития ожогов. Следует отказаться от мероприятий, направленных на преждевременное согревание поверхностных слоев охлажденных тканей, а именно массажа шерстяной тканью, горячих ванночек, грелок, согревающих компрессов и т.п.), не смазывать маслами и жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

Что нельзя делать при первой помощи?

 При отморожении нельзя применять растирание шерстяной тканью, снегом, в виду нарушения целостности клеток промерзших участков кожи, что может привести к раздражению, ссадинам, кровоподтекам, мокнущим ранам и нарывам. Нельзя опускать отмороженную конечность в теплую или горячую воду. Это связано с тем, что промерзший слой быстро оттает, в нем возобновятся кровоснабжение и другие биологические процессы, но в более глубоких слоях промерзшей кожи более длительно сохраняется минусовая температура, что может привести к омертвению верхнего участка или всей конечности.

Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться, а также пить спиртное, т.к. алкоголь усиливает снотворный эффект и вызывает расширение сосудов с последующим их рефлекторным сжатием.

Следующие меры помогут избежать отморожения:

Выходя на улицу, узнайте метеорологический прогноз, чтобы одеться соответственно. Защищайте кожу от влаги, холода и ветра. Не носить одежду, затрудняющую кровообращение конечностей.
        Обувь всегда должна быть немного свободной и сухой. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.  Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа.

Учитывая приближение длительных новогодних праздников, знайте, что алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает большую потерю тепла, в то же время, вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

 Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15 – 20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Только правильно и тепло одетый, здоровый, сытый человек может противостоять негативному воздействию холодов. 

 Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это вовсе в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.

Врач по медицинской профилактике ГКУЗ РХ «Республиканский центр общественного  здоровья и медицинской профилактики»                                      
Софья Колячкина

Записей не найдено.