Паллиативный уход при кожных проблемах

Для профилактики пролежней:

специальные матрасы, оборудование и приспособления (подъемники или специальные ремни) для перемещения лежачего больного;
устранение предрасполагающих факторов (уменьшение или отмена стероидов, оптимизация питания);
профилактика болевого синдрома при перевязках;
косметически приемлемые для ребенка повязки;
документирование времени накладывания и снятия повязки. При распадающихся зловонных злокачественных опухолях
местно для устранения запаха повязка с активированным углем, кало- и мочеприемники, метронидазол местно, мед и сахар местно;
для помещения – проветривание, освежители воздуха, ароматические масла.

Алгоритм помощи:

Шаг 1. Профилактика пролежней или потертостей.
Шаг 2. При покраснении/мацерации – мази с цинком или пленочные пластыри.
Шаг 3. При изъязвлении кожи – гидроколлоидные пластыри.
Шаг 4. При инфицировании – гидрогели/пасты, убрать пораженные или отмирающие ткани; при гнойной инфекции – пероральные антибиотики.
Шаг 5. При больших изъязвленных полостях – альгинаты или пенные повязки для заполнения.
Шаг 6: При распадающихся зловонных злокачественных опухолях – воздействовать на размер и внешний вид опухоли (хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия, окклюзионные повязки).
Шаг 7. Кровоточащая рана – повязка с альгинатом кальция; раствор эпинефрина 1:1000 местно, радиотерапия, использовать неадгезирующие и смоченные в физиологическом растворе.

Кожный зуд:

устранение провоцирующих факторов (острая пища, жара, обезвоживание, тревога, скука)
легкая одежда;
вентиляторы;
теплая ванна или душ с маслосодержащими эмульсиями или увлажняющими кремами вместо мыла;
увлажнение кожи смягчающими кремами;
коротко остриженные ногти, хлопчатобумажные перчатки, обучение пациента (аккуратно потирать кожу, а не чесать);
седативные процедуры и препараты;
терапия поведения и гипнотерапия;
чрескожная электростимуляция нервов;
акупунктура.