COVID-19 и онкология
Во всем мире онкологическим пациентам рекомендуют прививаться от коронавирусной инфекции.
Такие пациенты наиболее уязвимы для COVID-19 - их иммунная система может быть ослаблена как онкологическим заболеванием, так и противоопухолевым лечением. Кроме того, в случае заражения коронавирусной инфекцией потребуется перерыв в лечении онкологического заболевания, а делать это крайне нежелательно.
Онкологические пациенты относятся к группе риска развития тяжелых осложнений при COVID-19.
Некоторые из них подвержены риску осложнений от COVID-19 в наибольшей степени. К ним относятся пациенты:
- получающие противоопухолевое лекарственное лечение или лучевую терапию;
- с лейкопенией, низким уровнем иммуноглобулинов;
- перенесшие трансплантацию костного мозга менее полугода назад;
- получающие иммуносупрессивную терапию;
- имеющие некоторые типы опухолей кроветворной и лимфоидной тканей, даже если они не проходят лечение в данный момент (хронический лимфолейкоз, лимфома, миелома, острый лейкоз).
Нередко у таких пациентов могут быть и дополнительные факторы неблагоприятного прогноза COVID-19 - пожилой возраст, плохой соматический статус, рецидив или прогрессия опухоли.
Очевидно, что пребывание в инфекционных стационарах - дополнительная потенциальная опасность для таких больных и совершенно ненужная “проверка на прочность”.
Пациенты с онкологическими заболеваниями должны следовать всем рекомендациям по профилактике COVID-19.
Безусловно, гигиена рук, ношение масок, социальное дистанцирование очень важны и эффективны. Но и вакцинация должна быть выполнена при первой же возможности!
В России вакцинация против коронавирусной инфекции проводится в соответствии с временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19».
Основные положения по вакцинации онкологических пациентов:
- Для профилактики COVID-19 рекомендуется использование вакцины «Гам-КОВИД-Вак».
- Без дополнительных ограничений вакцинация может проводиться следующим группам пациентов:
завершившим противоопухолевое лечение;
длительно получающим курсы циклического лечения или иммунотерапию, но не имеющим признаков гематологической токсичности (лимфопении, нейтропении, лейкопении);
со стабильным уровнем лимфоцитов более 1,0×10³ кл/мкл и В-клеток более 50 на мкл;
- Если планируется операция, рекомендуется сделать прививку за 14 дней или ранее до ее проведения.
- Если назначено противоопухолевое лечение, потенциально имеющее гематологическую токсичность (большинство случаев химиотерапии, лучевой терапии), вакцинация может быть проведена в периоды с наименьшим риском развития гематологической токсичности (например, за 2 недели и ранее до начала противоопухолевого лечения, в интервалах между курсами химиотерапии).
- Для достижения максимального эффекта от вакцинации пациентам, получающим противоопухолевое лечение, нужно индивидуально обсудить с лечащим врачом-онкологом свой график вакцинации.
- Возможность вакцинации для онкологических пациентов не отменяет противопоказаний, изложенных в инструкции - в первую очередь, индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.
Как видно из рекомендаций, привиться от коронавирусной инфекции можно даже во время лечения. А вот, если человек все-таки заболел, попал в больницу и пролежал в ней не одну неделю или месяц, лечение онкологии, скорее всего, придется прервать.
Вакцинация позволяет защититься от коронавируса и не прерывать лечение онкологического заболевания.
Не стоит забывать и о вакцинации ближайшего окружения таких пациентов, чтобы минимизировать вероятность их встречи с COVID-19.
Берегите себя и своих близких!
ФГБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора»