О прививке против COVID - 19 после 60 лет
Что важно знать
По данным Росстата, 83% умерших от COVID-19 — это пациенты старше 60 лет.
В чем причина? Известно, что у пожилых людей из-за нагрузки на иммунную систему больше риск осложнений, в том числе таких опасных, как вирусная пневмония и тромбозы различной локализации. Эти осложнения могут привести к летальным исходам. Вот почему вакцинация против СOVID-19 населения старше 60 лет весьма необходима и должна проводиться в первую очередь.
Имеются ли особенности вакцинации у пожилых людей?
Отличительных особенностей у вакцинации пожилых нет.
Что нужно знать о самой процедуре вакцинации и самочувствии после нее? Есть ли отличия от того, как молодые переносят прививку?
Перед вакцинацией врач уточнит отсутствие противопоказаний.
Еще раз хотим напомнить! Вакцинация не показана при острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний, ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях, тяжелых поствакцинальных осложнениях на введение предыдущей дозы. Препарат вводится внутримышечно в область плеча. В большинстве случаев никаких побочных действий не проявляется. Может быть болезненность, зуд, отечность, покраснение в области введения, повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. В целом из-за возрастных особенностей иммунного ответа люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.
У пожилых медленнее формируется иммунный ответ, не так ли?
Среди людей старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа из-за возрастных физиологических особенностей. Этому способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов. При выявлении иммунодефицитных состояний необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы определить правильную схему коррекции нарушения.
Не вредно ли прививаться пожилым, у которых имеется целый «букет» хронических заболеваний (диабет, сердечно-сосудистые, больные суставы и т. д.)?
Любые хронические заболевания — дополнительное показание для проведения вакцинации! Прививку нужно делать в стабильном состоянии, когда нет обострения, подобрана схема терапии.
Как сочетается вакцина и прием лекарств? Есть ли препараты, назначаемые пожилым людям с хроническими заболеваниями, которые могут ослабить действие вакцины?
Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить приём лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые нередко назначаются на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который уточнит отсутствие противопоказаний и по возможности скорректирует дозы.
Как прививаться пожилому человеку, если он уже переболел?
Если пожилой человек уже болел COVID-19, то риск заболеть вновь возрастает через полгода. Поэтому всем переболевшим через 6 месяцев следует провести вакцинацию.
Нужна ли прививка от гриппа или только от коронавируса? Верно ли, что вакцину от COVID-19 совместят с вакциной от гриппа?
Помимо вакцинации против коронавируса, пожилым обязательно нужно прививаться от гриппа, поскольку каждая из вакцин вызывает выработку специфичных антител против определенных вирусов и лишь немного повышает сопротивляемость к другим инфекциям.
Тем, кто не успел до начала сезонного подъёма заболеваемости ОРВИ привиться от коронавируса и от гриппа, не нужно больше ждать, пока между прививками пройдёт время. Минздрав разрешил одновременную вакцинацию от этих инфекций. Соответствующие изменения уже внесены в инструкцию по медицинскому применению «Спутника V».
«Взаимодействие "Спутника V" с вакциной для профилактики гриппа изучено в доклинических исследованиях, показано отсутствие снижения иммуногенности обеих вакцин при их одновременном введении», — рассказали в пресс-службе министерства.
Согласно рекомендациям, при одновременной вакцинации от ковида и гриппа препараты вводятся в разные части тела, например, в левое и правое плечо.
До какого возраста можно делать прививки пожилым? В 80-90 лет можно?
«Спутником V» и «ЭпиВакКороной» можно вакцинироваться, начиная с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая данные о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст — дополнительное показание для вакцинации.
О чем нужно помнить после вакцинации?
Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает полностью. Поэтому вакцинированным гражданам необходимо по-прежнему применять все меры неспецифической профилактики. Иммунный ответ формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентной вакцины. В этот период защитного действия вакцины еще нет, так что нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности. По возможности сократить до минимума посещение различных учреждений, торговых точек, других мест скопления людей. В помещениях вне дома и в транспорте необходимо пользоваться защитной маской, соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства.
Нужна ли пожилым ревакцинация, если есть антитела?
Ревакцинация необходима вне зависимости от уровня антител, поскольку, согласно результатам исследований, через 6 месяцев происходит достаточно быстрое снижение иммунной защиты до значений, которые уже не обеспечивают надёжной профилактики.
Что делать, если все-таки заболел после прививки?
Если после прививки появились признаки респираторной инфекции, следует оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его рекомендации. В случае подтверждения COVID-19 лечение не имеет принципиальных отличий, оно должно быть начато, как можно быстрее.
Врач-методист ГКУЗ РХ «Республиканский центр
общественного здоровья и медицинской профилактики» Алла Доманова