Главная болезнь века
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих артериальное давление.
Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт. ст.
Артериальная гипертония — заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки). Течение заболевания может быть различным. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъемы артериального давления. Если не проводить лечение, то артериальное давление повышается все выше и становится стойко повышенным.
Кто чаще всего страдает артериальной гипертонией? Артериальная гипертония – наиболее распространенная сердечно-сосудистая патология в мире. Повышенный уровень артериального давления чаще наблюдается у мужчин, а контролируют АД только 14% мужчин и 30% женщин. Артериальную гипертонию называют «немым убийцей» – и это очень точное определение, потому что нет ни одного явного симптома, который мог бы нам сказать о повышении артериального давления. Человек с гипертонией может не знать, что у него повреждены артерии сердца и других органов. Даже головная боль не является симптомом. У тяжелых гипертоников голова зачастую вообще не болит.
Какой тип фигуры характерен для гипертоников? Избыточный вес негативно влияет на гормональный фон организма, что ведет к повышению артериального давления. Если лишние килограммы скопились в области живота и фигура похожа на яблоко – это так называемое абдоминальное ожирение, и оно очень опасное. При таком типе ожирения вырабатывается целый ряд биологически активных веществ, которые запускают механизмы повышения АД и нарушения липидного обмена. При этом, кардиологи и терапевты против экстремальных диет. Для оздоровления организма достаточно похудеть на 5%, но лучше на 10% от исходного избыточного веса. На каждые 10 кг потерянного веса систолическое давление снижается на 5-6 мм рт. ст.
Как правильно измерять давление? Измерение давления должно происходить в состоянии покоя. За 30 мин нельзя пить кофе и чай, закапывать в нос сосудосуживающие капли. Во время измерения давления пациент не должен скрещивать ноги. Измерять артериальное давление рекомендуется всем людям после 18 лет. Если оно составляет меньше 120/80, можно повторить измерение. Если вы себя хорошо чувствуете – повторное измерение проводится раз в пять лет. Если давление чуть выше нормы – раз в три года. А если вы будете измерять свое АД раз в год, даже если оно у вас нормальное, это будет очень хорошо. Поводом забеспокоиться и обратиться к врачу будут показатели 140/90. Учтите, что повышенное давление могут спровоцировать бессонная ночь или принятие алкоголя, обилие жирной и соленой пищи, физические нагрузки. Это естественно.
Какое давление считать нормальным? Диагноз «артериальная гипертония» ставится, если уровень систолического давления превышает 140 мм ртутного столба, диастолического – 90 мм ртутного столба, для больных сахарным диабетом гипертония диагностируется с показателями 140/85 мм рт. ст.
ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм. рт. ст. (оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)
Как самостоятельно нормализовать повышенное давление? Среди немедикаментозных методов лечения кардиологи выделяют снижение потребления соли, физические нагрузки, соблюдение диеты, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя. При ведении здорового образа жизни, даже не принимая лекарства, человек может сам снизить давление на 3-5 мм рт. ст.
Каковы стадии гипертонической болезни? В российской кардиологии выделяют три стадии гипертонической болезни: I (когда имеются только факторы риска), II (когда имеются поражения органов-мишеней – глаза, почки) и III (когда уже имеются сердечно-сосудистые заболевания). При этом, отечественный подход к лечению и диагностике остается лучшим. Он основывается на уровнях риска: низком, среднем, высоком, очень высоком. Риски определяют тактику медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Что такое комбинированная терапия? При диагностировании гипертонии очень важна роль комбинированной терапии – когда на первом этапе лечения пациенту нужно принимать два препарата в небольших дозах. Мы уже отходим от назначения одного лекарственного средства. Чтобы облегчить жизнь пациентам, фармацевтические компании придумали так называемые фиксированные комбинации, когда в одной таблетке находится два или три препарата. Это упрощает вопросы терапии и повышает приверженность пациентов к лечению.
Какие осложнения вызывает гипертония? Гипертония страшна именно осложнениями. Повышенное давление – главный фактор риска развития инфаркта, инсульта и даже деменции (слабоумия). Сорок процентов пациентов, умерших от инсульта, имели артериальную гипертонию. Снижение АД до целевых уровней сегодня является самой эффективной мерой профилактики как ишемического, так и геморрагического инсульта (первого и повторных).
Но главная проблема при лечении гипертонии, и это подчеркивают все медицинские структуры, – пациент. Существует много хороших лекарств, но многие отказываются их принимать. Поэтому каждый пациент с гипертонией должен осознать всю важность приёма препаратов и ведения здорового образа жизни!
Врач-методист
ГКУЗ РХ «Республиканский центр общественного
здоровья и медицинской профилактики» Лариса Лебедева