Инфаркт или не инфаркт? Вот в чём вопрос….

Инфаркт миокарда требует оказания медицинской помощи с первой минуты начала заболевания. Три четверти случаев проявляются типичным ангинозным статусом, однако далеко не все заболевшие отмечают классическую симптоматику начавшегося некроза сердечной мышцы.    

      Перечислим атипичные формы инфаркта миокарда:

абдоминальный вариант с локализацией болевого синдрома в области живота;

 астматическое начало симулирует приступ бронхиальной астмы с классическими признаками одышки с удлиненным выдохом;

аритмический тип течения подразумевает появление приступов разнообразной тахи- и брадикардии, на фоне которых практически неразличимы ЭКГ-признаки острого некроза сердечной мышцы; церебральный вариант характеризуется наличием парезов и параличей, типичных для острого нарушения мозгового кровообращения;

 безболевой некроз сердечной мышцы сопровождается рядом неспецифических жалоб, в связи с чем госпитализация пациента в профильное отделение существенно задерживается.

      Инфаркт миокарда с необычной локализацией болей может быть принят за любое заболевание. Головная, зубная, боль в одном пальце – проявления весьма разнообразны. Безболевая форма инфаркта миокарда протекает со стертой клинической симптоматикой, пациенты обычно отмечают кратковременный эпизод дискомфорта в груди, затем начинают беспокоить немотивированная слабость, одышка при ходьбе, потливость и бессонница. Не менее редко возникает сердечный приступ с нетипичной локализацией боли в одном зубе, пальце на руке, кисти.

    Диагностика атипичных форм инфаркта миокарда основывается на тщательном обследовании пациента. Указания в анамнезе на наличие перенесённых сосудистых катастроф, множественных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – повод задуматься и начать диагностический поиск для выявления признаков острой ишемии миокарда.